Outisme en versterkte muskuloskeletale pynsindroom (AMPS)

Tevrede

• Outisme noodsaaklik lees
• Lesse uit die veld: outisme en COVID-19 geestesgesondheid

Dit was 'n lang oortuiging dat kinders op die outismespektrum ongevoelig is vir pyn. So 'n siening was gebaseer op anekdotiese waarnemings. Selfbeskadigende gedrag en die afwesigheid van tipiese pynreaksies is as bewys geneem dat pynseine nie geregistreer het nie of dat die drempel vir pyn buitengewoon hoog was.

Die verkeerde en tragiese gevolgtrekking dat outistiese kinders nie pyn kan ervaar nie, is ontbloot. Navorsing het pynreaksies in gekontroleerde eksperimentele omgewings noukeurig ondersoek (sien 'n voorbeeld van so 'n studie, Nader et al, 2004; vir 'n oorsig van hierdie studies, sien Moore, 2015). Hierdie studies toon aan dat kinders op die spektrum nie pyn het nie. In plaas daarvan spreek hulle pyn uit op maniere wat ander nie onmiddellik herkenbaar kan wees nie.

Daar is inderdaad 'n groeiende hoeveelheid navorsing wat daarop dui dat outistiese persone nie net pyn het nie, maar dat hulle dit in groter mate as ander ervaar; veral in die verswakking van chroniese pyntoestande (sien Lipsker et al, 2018).

Wat is AMPS?

Een van die verswakkende chroniese pyntoestande wat by outisme in ag geneem moet word, is Amplified Musculoskeletal Pain Syndrome of AMPS. Die American College of Reumatology definieer AMPS as ''n sambreelterm vir nie -inflammatoriese muskuloskeletale pyn'.

Sommige kenmerke van AMPS sluit in:

• Pyn is baie intens en neem dikwels mettertyd toe
• Pyn kan gelokaliseer word na 'n spesifieke liggaamsdeel of diffuse (wat verskeie dele van die liggaam beïnvloed)
• Word gewoonlik vergesel van moegheid, swak slaap en kognitiewe 'mistigheid'
• Dit bevat dikwels allodinie-dit is die ervaring van pyn in reaksie op baie ligte stimulasie

Doeltreffende behandeling van AMPS is multidissiplinêr van aard. Die Amplified Pain -program waarmee ek betrokke is deur middel van Atlantic Health System, het 'n spanbenadering wat fisiese en arbeidsterapie, kognitiewe gedragsterapie, gesinsondersteuning, bykomende terapieë soos musiekterapie en toesig van dokters insluit deur 'n samewerking tussen die departemente van rumatologie en Fisiatrie.

In alle gevalle is 'n behoorlike diagnose van kardinale belang en ander moontlike oorsake van pyn moet deur 'n dokter uitgesluit word. Sodra dit geïdentifiseer is, is die primêre doel van die behandeling 'n terugkeer na funksionering.

Die uitkomsdata van ons program by Atlantic Health System toon aan dat 'n multidissiplinêre benadering tot AMPS nie net pyn verminder nie, maar die lewensgehalte op 'n verskeidenheid terreine verbeter (Lynch, et al., 2020).

AMPS en sensoriese faktore

Alhoewel die presiese oorsaak van AMPS onduidelik is, dui navorsing daarop dat die pynseinstelsel verswak is. Met ander woorde, die brein reageer op 'n baie ligte gevoel asof dit 'n ernstige belediging of besering ondervind.

Aangesien 'n sensoriese seinstelsel by AMPS betrokke is, is dit nie verbasend dat hierdie toestand by mense op die outismespektrum voorkom nie. Dit is bekend dat sensoriese verwerking (organisering en filter van sensasies) in outisme aangetas is, en dat hierdie gestremdhede dikwels 'n belangrike bydraer tot nood is. Pyn as 'n komponent van 'n seinstelsel kan disgereguleer word net soos ander sensoriese stelsels (bv. Tasbaar, ouditief, smaak, ens.).

AMPS en emosionele faktore

Benewens sensoriese faktore, in AMPS (soos met ander chroniese pyntoestande), blyk dit dat emosionele faktore 'n betekenisvolle impak op simptome kan hê. Daar is 'n sterk verband tussen chroniese pyn en emosionele toestande soos angs en depressie, en hierdie verhouding blyk tweerigting te wees. Met ander woorde, pyn kan 'n mens angstig en depressief maak en angs en depressie kan pyn erger maak.

Die verwerking van emosie vind plaas in beide die gees en die liggaam. Namate die liggaam verander in reaksie op emosie, kan die pyn seine hipersensitief word en begin brand. Die persoon ervaar dus fisiese pyn, alhoewel daar geen fisiologiese oorsaak buite die liggaam is nie.

Dit is bekend dat angs en angsversteurings redelik hoog is vir persone op die outismespektrum. Sulke angs is te wyte aan 'n verskeidenheid faktore, waaronder sensoriese oorlading, uitdagings met die aanpassing by veranderinge en oorgange en die spanning van sosiale stigma. Vir diegene op die spektrum kan angs en sensoriese stelsels dus interaksie hê om die pynsignaalstelsel te verwoes.

Outisme noodsaaklik lees

Lesse uit die veld: outisme en COVID-19 geestesgesondheid