Risiko vir vuurwapens en selfmoord: 'n gelaaide gesprek

Verskeie navorsers en dokters het hul dringende en verstaanbare kommer uitgespreek oor die verband tussen vuurwapens en veteraanmoord. Vuurwapens is die primêre metode om selfmoord te sterf onder lede van die Amerikaanse weermag. [I] Dit is baie dodelik: 85 persent van die pogings met vuurwapens lei tot voltooide selfmoorde, terwyl slegs 2 persent van vergiftiging of oordosispogings tot dieselfde lei . [ii] En vuurwapens is baie gevaarlik in kombinasie met die vinnige aanvang van selfvernietigende drange. [iii]

Tot op hierdie punt dui 'n aantal navorsingsstudies daarop dat periodes van akute selfmoordaanvalle relatief kort kan wees. 'N Studie van meer as ses-en-twintigduisend kollege- en nagraadse skoolstudente het byvoorbeeld voorgestel dat 'n tipiese tydperk van akute selfmoorddenke minder as 'n dag duur vir meer as die helfte van diegene wat te eniger tyd selfmoord gehad het. [Iv]

'N Ander studie van twee-en-tagtig pasiënte in 'n psigiatriese universiteitshospitaal toon 'n nog korter duur van selfmoord; net minder as die helfte van die deelnemers het 'n tydperk van tien minute minder gerapporteer vir hul selfmoordproses. [v] Net so, in 'n ander studie, het 40 persent van die steekproef tien minute of minder as selfbeskadiging oorweeg voordat hulle probeer het. [vi]

In hierdie kritieke oomblikke kan vuurwapens wat aanvanklik bedoel was vir beskerming, skielik wapens van selfvernietiging word vir diegene wat dit besit. Navorsing dui daarop dat 90 persent van diegene wat deur selfmoord met 'n vuurwapen sterf, geen selfmoordpogings op enige manier gehad het nie. [Vii]

Daar is ook dwingende navorsing om aan te toon dat beperkte toegang tot vuurwapens 'n onmiddellike positiewe impak op selfmoordsyfer kan hê. [Viii] In 'n studie wat in Israel gedoen is, waar naweek selfmoorde op vuurwapens onder militêre dienslede as 'n ontstellende patroon opgemerk is, is 'n klein verandering in die beleid om te vereis dat IDF -soldate oor naweke hul wapens op die basis moet laat, het die jaarlikse aantal selfmoorde met 40 persent gedaal. [ix]

Op grond van navorsing soos hierdie, is klinici en eweknie-ondersteuners aangemoedig om met vrymoedigheid en gereeld vrae te vra oor die besit van vuurwapens en die stoorpraktyke wat verband hou met vuurwapens.

Ongelukkig kan hierdie benadering ernstig terugslaan. Vir baie veterane voel dit op sy beste indringend om vrae te stel oor die besit van vuurwapens en moontlik baie oneerbiedig. As u die vraag stel, kan die terapeutiese verhouding onmiddellik verbreek word en kan baie veterane daartoe lei dat die behandeling heeltemal stop.

Hoe weet ek? Omdat ek belang gestel het om te leer wat veterane werklik oor hierdie onderwerp dink, en 'n veteraan -kollega van my wat my wou help om die waarheid te kry, het 'n groep van sewentig mede -veterane gevra.

Brian Vargas, 'n baccalaureusgraad in maatskaplike werk aan die UC Berkeley, wat lank reeds 'n leier in die veteraangemeenskap in Noord -Kalifornië was, het 'n groep van sewentig veterane ondervra wat by drie plaaslike kolleges ingeskryf het. Op die vraag: 'Is u waarskynlik openlik en eerlik of u vuurwapens besit as u gevra word deur 'n verskaffer wat u nie goed ken nie', het meer as die helfte (53 persent) 'waarskynlik nie' of 'nee' gesê. Die mees kritieke bevinding in hierdie peiling, en die een wat die meeste kommerwekkend is, is dat die helfte van die veterane gesê het dat hulle waarskynlik die behandeling sal stop as 'n dokter wat hulle nie ken nie, hulle vra of hulle 'n vuurwapen besit.

Die manier waarop hierdie sewentig veterane gereageer het, behoort ons almal 'n ernstige refleksie te gee. As vertroue die sterkste geldeenheid is wat ons kan verdien, moet ons ons afvra oor die koste om die terapeutiese verhouding na moontlike oneerlikheid te dryf. Die persepsie dat 'n geneesheer die agenda of die vermoë het om 'n vuurwapen te verwyder (selfs al is hierdie persepsie feitelik onakkuraat) [x], kan 'n wesenlike versperring vir sorg wees.

Deur dokters volgens standaardbeleid en -praktyk te dwing om hierdie bespreking vooraf te voer, voordat vertroue ontwikkel word, vergroot die vertrouensgaping presies op die tydstip wanneer ons met ons pasiënte in verbinding moet tree en vertroue moet opbou. Om vrae oor eienaarskap van vuurwapens te stel, kan selfs die risiko van selfmoord verhoog, as veterane dit in die eerste plek vermy om hulp te soek. Vuurwapens hou nou verband met die identiteit van baie van ons land se oorlogsvegters. Die verwydering van 'n vuurwapen is 'n kragbeweging deur iemand wat 'n rang van 'n dienslid het. As 'n vuurwapen verwyder word deur 'n dienslid, vertel hulle my dat dit dikwels verband hou met skaamte of vernedering, aangesien dit 'n verlies aan 'n kernfunksie in hul rol as 'n vegter beteken. As genesers sulke gesprekke voer oor vuurwapens in die kliniese ruimtes waar veterane sorg ontvang nadat hulle uit die weermag ontslaan is, migreer al die emosioneel gelaaide betekenisse na die gesprek.

M. Anestis, "The Time for Change Is Now," 2018 American Conference of Suicidology (AAS) konferensieverrigtinge.

Harvard School of Public Health, "Lethality of Suicide Methods: Case Fatality Rates by Suicide Method, 8 U.S. States, 1989–1997," http://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/case- sterfgeval/

D. Drum, C. Brownson, B. D. Adryon en S. Smith, "New Data on the Nature of Suicidal Crises in College Students: Shifting the Paradigm," Professional Psychology: Research and Practice 40 (2009): 213–222.

E. Deisenhammer, C. Ing, R. Strauss, G. Kemmler, H. Hinterhuber en E. Weiss, "Die tydsduur van die selfmoordproses: hoeveel tyd is daar oor vir ingryping tussen die oorweging en die uitvoering van 'n selfmoordpoging?" Journal of Clinical Psychiatry 70 (2008): 19–24.

V. Pearson, M. Phillips, F. He en H. Ji. "Poging tot selfmoord onder jong plattelandse vroue in die Volksrepubliek China: Voorkomingsmoontlikhede," Selfmoord en lewensbedreigende gedrag 32 (2002): 359–369.

MD Anestis "Vorige selfmoordpogings kom minder gereeld voor by selfmoorddadigers wat met vuurwapens gesterf het in verhouding tot diegene wat op ander maniere gesterf het," Journal of Affective Disorders 189 (2016): 106–109.

Harvard School of Public Health, "Lethality of Suicide Methods," http://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/case-fatality/

G. Lubin, N. Werbeloff, D. Halperin, M. Shmushkevitch, M. Weiser en H. Knobler, "Afname in selfmoordtariewe na 'n beleidsverandering wat toegang tot vuurwapens by adolessente verminder: 'n naturalistiese epidemiologiese studie," Selfmoord en Lewensbedreigende gedrag 40 (2010): 421–424.