Obsessief-kompulsiewe versteuring: navorsingsopdatering

Dit word aanbeveel om tuis te bly en ons hande te was om die verspreiding van COVID-19 te bekamp. Is die weiering om aan iemand te raak, 'n dwang of 'n gepaste veiligheidsmaatreël? Op watter stadium word vrese om siektes op te doen 'n obsessie?

Gesondheidswerkers diagnoseer obsessiewe-kompulsiewe versteuring (OCD) wanneer die nood te groot is en 'n impak op 'n persoon se funksionele vermoë het. Die pandemie bied 'n paar unieke uitdagings in die erkenning en behandeling van OCD.

Vrees vir besmetting, wat beskermend kan lyk, is nie die enigste simptome waaraan pasiënte met OCD tans ly nie. Obsessies kan verbode gedagtes van seksuele of gewelddadige aard insluit, godsdienstige bekommernisse of 'n behoefte aan simmetrie.

Die behandeling van OCD is 'n soort kognitiewe gedragsterapie (CBT) wat blootstelling en reaksie voorkoming (ERP) en medikasie genoem word. ERP bestaan ​​uit geleidelike blootstelling aan snellers, terwyl die persoon daarvan weerhou om sy dwang uit te voer en gedagtes wat verband hou met die ervaring te bestuur.

Hier is drie onlangs gepubliseerde studies wat die huidige behoeftes en toekomstige aanwysings vir OCD -behandeling hersien:

1. ERP tydens 'n pandemie

In 'n onlangse kliniese oorsig is die uitdagings bespreek om pasiënte met OCD tydens tele-gesondheid te behandel tydens COVID-19. Ongeveer die helfte van die pasiënte met OCD het 'n paar besmettingsvrees, so ERP sou gewoonlik die huis verlaat en nie te veel was nie. Dokters moet die etiek van die voortgesette blootstelling tydens 'n pandemie weeg teen die risiko van blootstelling aan COVID-19.

Daar is unieke risiko's vir pasiënte met chroniese gesondheidstoestande wat hul immuniteit beïnvloed, maar terapeute kan nie take so beperk dat die sessie nie meer nuttig is nie. ERP is die doeltreffendste behandeling vir OCD en kan veilig voortgaan via telegesondheid.

Blootstellings moet voortgaan volgens die riglyne van die Center for Disease Control (CDC) in meer oop, minder bevolkte gebiede. Dokters kan ook fokus verskuif na simptome wat minder verband hou met besmettingsvrees.

2. Voorspelling van reaksie op ERP

'N Studie aan die Universiteit van Michigan het ondersoek of breinaktiwiteit verband hou met die reaksie van die behandeling op blootstelling-gebaseerde CBT.

Sewe en tagtig pasiënte met OCD is lukraak toegewys om 12 weke CBT te ontvang of 'n kontrole-intervensie genaamd stresbestuursterapie. Voor behandeling het navorsers funksionele MRI (fMRI) breinskanderings gedoen terwyl pasiënte 'n reeks take uitgevoer het. Hulle voltooi die simptoom-ernsskaal Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) gedurende die hele behandeling.

Die pasiënte met die belangrikste reaksie op CBT het meer aktivering in verskeie breingebiede getoon voordat met die behandeling begin is. Die aktiewe streke word geassosieer met kognitiewe beheer en beloningverwerking. Hierdie data dui daarop dat breinskanderings biomerkers kan identifiseer om die behandeling van OCD te personaliseer.

3. Effekte van cannabis

'N Referaat van die Washington State University -navorsers kry baie aandag aan mediese dagga -gebruik. Daar is baie min inligting oor die gebruik van cannabis by pasiënte met OCD, en wat wel bestaan, dui daarop dat cannabis die toestand selfs kan vererger.

Sewe-en-tagtig proefpersone wat gegradeer is, het hul erns van simptome vir 31 maande by die Strainprint-program aangemeld. Nadat hulle cannabis gerook het, het hulle gerapporteer dat hulle dwang met 60 persent verminder, ongewenste gedagtes met 49 persent en angs met 52 persent. Cannabis -stamme met 'n hoër konsentrasie cannabidiol (CBD) hou verband met 'n aansienlike vermindering van dwang.

Die studie het nie 'n eksperimentele ontwerp gevolg nie, aangesien daar geen kontrolegroep was nie en dat deelnemers self geïdentifiseer het dat hulle OCD het. Verbetering in simptoomgraderings het mettertyd afgeneem, wat min voordeel op lang termyn aandui.

Laaste gedagtes

Moenie ERP, die doeltreffendste behandeling vir OCD, prysgee nie, want dit is ingewikkelder tydens die pandemie. In die toekoms kan behandelingsverskaffers fMRI gebruik om te voorspel watter pasiënte die waarskynlikste op ERP sal reageer. Cannabis bied 'n tydelike verligting vir sommige OCD -pasiënte, maar meer gestruktureerde studies is nodig.