Lesse geleer uit 'n poging tot selfmoord by pasiënte

Na 'n poging tot of selfmoord, sukkel goeie leiers dikwels met die gevoel dat hulle op een of ander manier misluk het omdat hulle nie die gevaar gesien het nie.

Klinici wat in die voorste linies van geestelike oorlogvoering is, voel ook so, hoewel ons dikwels nie kwesbaar genoeg is om dit te deel nie. So, laat ons daarheen gaan.

Op 24 Februarie 2012 was ek in die hospitaal en het my pasgebore dogter in die lig van die lewe voor haar gebring. 'N Paar weke later, toe ek terugkeer na my werk as 'n voorste sielkundige in 'n kliniek wat veterane bedien, het ek ontdek dat op dieselfde dag, op dieselfde tyd as my dogter gebore word, een van my pasiënte in 'n ander eenheid was van dieselfde hospitaal - met sy maag gepomp nadat hy probeer het om die lewenslig in hom te blus.

Ek is skaam om dit te erken, maar my eerste reaksie was woede. My eerste gedagte was "Hoe kon hy dit aan my doen ?!" As sielkundige weet ek dat woede gewoonlik 'n toesmeer is vir meer kwesbare emosies. Toe ek onder my woede delf, vind ek 'n diep put van vrees en hartseer en hulpeloosheid.

Soos ek skryf in my onlangs gepubliseerde boek WARRIOR: Hoe om diegene wat ons beskerm, te ondersteun , dit was 'n bekende mengsel van emosies: ek het dit al voorheen op die gesigte en in die oë van my pasiënte gesien toe hulle na die sessies gekom het nadat ek 'n gevegsmaat verloor het, iemand wat die aanval van die vyand oorleef het, maar toe geval het - aan hul eie hand.

In hierdie sessies, soos vir my nou, was daar 'n aanvanklike woede -opwelling wat in die kamer rondspring, sonder 'n duidelike doelwit. En net onder hierdie woede was daar vrees en hartseer en hulpeloosheid. Net soos ek, het hulle vrae gevra sonder duidelike antwoorde, en ingewikkelde vrae soos:

'Wat beteken dit oor my en ons verhouding dat hy my nie vertel het hoeveel pyn hy gehad het nie?

'Waarom het sy my nie hiermee vertrou nie? Weet hy nie dat ek alles sou laat val en op die volgende vliegtuig sou klim as sy my net hiermee vertrou het nie? ”

'As iemand so sterk kan sterf deur selfmoord, wat beteken dit vir my?'

Benewens die vrees, was daar deurdringende twyfel oor dinge soos: ’As ek dit nie kon sien kom nie, wat beteken dit dan vir ander wat ek kan verloor? Wat mis ek nog? ”

Hierdie vrae, hierdie pyn, kom by baie mense voor, en die tema is dat diegene wat omgee, diegene is wat met hierdie pynlike gevoelens worstel.

Na die selfmoord van 'n pasiënt, vertel dokters dat hulle gereeld 'n rukkie sukkel om hul kliniese instinkte te vertrou. Hulle kan 'n groter hiperbewaking ervaar oor die moontlike verlies van 'n ander pasiënt.

Selfmoordvoorkomingsprogramme beklemtoon dikwels dat mense die tekens van selfmoord moet herken. Dit lyk asof ons die aanname het dat die tekens waarskynlik opspoorbaar is.

Vir diegene van ons wie se kliniese fokus die behandeling van dienslede, veterane en eerste responders is, dink ek dat ons soms vergeet dat die stryders van ons land professioneel goed is om hul pyn te verberg. Ek sê nie dat dit sleg is om opgelei te word in die herkenning van die tekens nie. Dit is goed om die tekens te ken-maar dit is ook belangrik om dit te balanseer met die besef dat niemand sielkundige X-straalvisie het nie.

En dit is nie realisties om druk op leiers - of klinici - uit te oefen om tussen die reëls te lees asof hulle 'n sesde sin het nie. Die ander helfte van die vergelyking is dit: Ons moet ook die hindernis van stigma en skaamte oorkom en 'n kultuur daarstel waar mense veilig kan voel om te sê: "Ek is nie reg nie."

Die selfmoordpoging van 'n soldaat, matroos, seeman, vlieënier of 'n kliniese pasiënt tot selfmoord is nie voldoende as bewys van 'n mislukking in die uitoefening van sy rol nie. Om verantwoordelik te voel vir dinge wat ons nie kan beheer nie, veroorsaak slegs pyn wat dikwels onproduktief is. As mense hierdie pyn omskep in skuldgevoelens of 'n gevoel dat hulle iets anders 'moes' gedoen het ', kan dit selfs 'n groter risiko vir negatiewe uitkomste self inhou.

Om tekens te ken, is nie voldoende nie; Verantwoordelikheid lê ook by ons wanneer ons die vrees oorskry en vir wie ons lief is en vertrou dat ons dit nodig het. In enige verhouding, selfs in die kliniese verhouding, is vertroue 'n tweerigtingstraat.