Risikofaktore vir depressie tydens swangerskap

Tevrede

• 8 Risikofaktore vir voorgeboortelike depressie
• Die Swart-agtige episode oor postpartum depressie

• Die drie belangrikste risikofaktore vir voorgeboortelike depressie is 'n geskiedenis van depressie, 'n gebrek aan sosiale ondersteuning en ervarings van geweld.
• Die voorkoms van depressie tydens swangerskap is tans 15 tot 21 persent, hoewel dit kan styg.
• Daar is fisiese en geestelike koste om depressie onaangeraak te laat, maar behandeling is beskikbaar vir diegene wat dit nodig het.

Nuwe navorsing deur Yin en kollegas, gepubliseer in die uitgawe van Februarie 2021 van Kliniese sielkundeoorsig , ondersoek die voorkoms en risikofaktore vir depressie tydens swangerskap (na verwys as voorgeboorte depressie).

Notas oor terminologie: Afgesien van die term voorgeboorte depressie, word die term voorgeboortelike depressie ook gebruik om te verwys na die voorkoms van depressie tydens swangerskap en voor bevalling. Terme wat gebruik word om te verwys na moederlike depressie wat tydens swangerskap of binnekort voorkom daarna bevalling sluit in peripartum depressie (depressie wat begin tydens swangerskap of tot 'n paar weke na bevalling) en postpartum depressie (depressie wat eers na bevalling voorkom).

Depressie tydens swangerskap kan ernstige gevolge hê, soos om die waarskynlikheid van depressie na bevalling te verhoog. Die term peripartum depressie is inderdaad in die DSM-5 as gevolg van navorsing wat toon dat die helfte van die episodes van postpartum depressie begin voor aflewering.

Om 'n beter begrip te kry van die risikofaktore vir depressie tydens swangerskap, laat ons die studie deur Yin en medewerkers hersien.

Die skrywers het 'n deeglike literatuurondersoek gedoen en 173 artikels (182 onafhanklike verslae) gekies vir die kwalitatiewe sintese en meta-analise.

Hierdie studies kom uit 50 lande (39 van 173 uit die VSA). Voorbeeldgroottes wissel van 21 tot meer as 35 000 individue. Die totale steekproefgrootte was 197.047.

Die mees gebruikte maatstaf (93 verslae) van voorgeboortelike depressie was die Edinburgh Postnatal Depression Scale of EPDS. EPDS bestaan ​​uit 10 items wat die volgende meet: lag, selfverwyt, genot, angs, paniek, probleme om te hanteer, slaapprobleme, hartseer, huil en selfbeskadiging.

Ander maatreëls wat gereeld gebruik word, sluit in die Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), Beck Depression Inventory (BDI), Patient Health Questionnaire (PHQ), en die Gestruktureerde Kliniese Onderhoud vir die Diagnostiese en Statistiese Handleiding vir Geestesversteurings.

8 Risikofaktore vir voorgeboortelike depressie

Oor 173 proewe was die saamgestelde voorkoms van voorgeboorte depressiewe simptome 21% - maar 15% vir ernstige depressie (72 proewe).

Oor die algemeen word 'n hoër voorkoms van voorgeboortelike depressie geassosieer met studies wat meer onlangs (na 2010), in lande met 'n laer inkomste, gedoen is en met selfverslae-vraelyste (in teenstelling met gestruktureerde kliniese onderhoude).

Om algemene risikofaktore vir voorgeboortelike depressie te ondersoek, het navorsers 'n meta-analise gedoen met behulp van verskeie faktore uit 35 studies wat relevante data rapporteer. Hierdie faktore sluit in pariteit (dws aantal geboortes), die ervaring van geweld, werkloosheid, onbeplande swangerskap, geskiedenis van rook (insluitend tydens swangerskap), huwelikstatus, sosiale ondersteuning en geskiedenis van depressie. Bevindings het getoon dat al hierdie risikofaktore, behalwe pariteit, 'n beduidende verband met voorgeboortelike depressie gehad het.

Die saamgestelde kansverhoudings (OR) word hieronder gelys (CI verwys na vertrouensintervalle):

1. Geskiedenis van depressie: OF = 3,17, 95% BI: 2,25, 4,47.
2. Gebrek aan sosiale ondersteuning: OF = 3,13, 95% CI: 1,76, 5,56.
3. Ervaring van geweld: OF = 2,72, 95% CI: 2,26, 3,27.
4. Werklose status: OF = 2,41, 95% CI: 1,76, 3,29.
5. Huwelikstatus (enkel/geskei): OF = 2,37, 95% CI: 1,80, 3,13.
6. Rook tydens swangerskap: OF = 2,04, 95% CI: 1,41, 2,95.
7. Rook voor swangerskap: OF = 1,97, 95% CI: 1,63, 2,38.
8. Onbeplande swangerskap: OF = 1,86, 95% CI: 1,40, 2,47.